例二 叶某，男，73岁，2005年3月1日初诊。

  病史摘要：患者2004年健康体检，胸片发现右下肺有一块阴影，高度怀疑占位性病变。上海某医院进一步检查确诊为右下肺腺鳞癌，并于10月底手术切除肿瘤。未作化疗和放疗。

  2001年1月因心肌梗死行支架术。有2型糖尿病史。

  证见形体消瘦，气短难续，动则更甚，右胸紧束感明显，偶尔隐痛，胸闷不适，略有咳嗽，少量白痰，饮食、二便尚佳。面色及舌质暗红，舌苔薄白，脉虚细略弦。

  证属高年体衰，术后元气大伤，瘀滞脉络。治宜补益元气，散瘀通络，防止肿瘤转移。方用补元汤（经验方）合桂枝茯苓丸加减。

  生黄芪30g，西党参30g，漂白术15g，白茯苓15g，炙甘草10g，全当归10g，升麻10g，北柴胡10g，广陈皮15g，锁阳15g，山萸肉15g，桂枝10g，桃仁10g，丹皮10g，赤芍20g，薤白10g，胡颓子根20g，肉苁蓉15g，胡芦巴10g。每日1剂。

  二诊：服上方30剂，自觉气短乏力有改善，体力增强，病情稳定。患者认为中药改善体质，控制肿瘤转移大有希望，治疗信心倍增。仍守原方随证微调续服。

  三诊：2005年9月5日胸片复查报告，除手术致胸膜肥厚外，未见新病灶出现。继守原方调理。

  四诊：2006年4月初胸片复查未见新病变，再次提示病情稳定。活动后胸闷气短症状虽未能消除，但亦未见加重。饮食及睡眠、二便均好，生活能自理。患者继续坚持中医药扶正抗癌，以期获得更佳的远期疗效。

  按：本案为高龄肺腺鳞癌术后患者，曾因心肌梗死而行支架术，同时患2型糖尿病多年。由于年迈体衰，全身情况较差，故未施行放、化疗治疗，而单纯接受中医药治疗。在治疗过程中始终坚持“留人治病”、“扶正抗癌”的治疗原则，力争获得“扶正以祛邪”的最佳效果。补元汤为笔者经验方，该方是在补中益气汤补益宗气的基础上，再加锁阳、山萸肉以补肾壮元，使宗气生成注入生机和活力。补元汤重在补益宗气，即补肺脾之气。根据宗气与元气的相互关系，元气由先天之气和后天之气而生成，故在补益宗气的同时，注意补益肾气，有助于元气的化生和滋养。临床实践证明，补元汤对正气虚弱，免疫防御机能下降等相关的慢性疾病有较好的疗效。笔者在治疗肺肿瘤、慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘等病症时，常以补元汤为基础方之一。锁阳又名“不老药”，味甘性温，能补阴扶阳，男女通用，因其疗效神奇，故为历代医家所珍重。锁阳既能补肾阳，又能益精血，刚柔相济，双向调节，助阳而不燥，补阴而不腻，是补肾壮元的良药。临床煎剂常用量为15~30g。

  山茱萸酸涩微温质润，既能补阳气，又能补阴血，长于纳气固脱，涵阴敛阳。其性能特点与锁阳相近，均为刚柔相济，双向调节药。我体会锁阳、山茱萸与补中益气汤相配合，还有助于肺功能的改善，生活质量的提高，机体全身状态的调整，对遏制肿瘤的转移，有不可忽视的重要作用。