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保持和发扬中医特色,振兴中医药事业
发布时间:2016-04-20    文章来源:    浏览次数:1623
 

一九八二年卫生部衡阳会议,号召中医机构要在教学、医疗、科研等方面进一步保持和发扬中医特色。两年来的实践证明,突出中医特点,保持和发扬中医特色的办医、办学方向是正确的。《红旗》1984年第16期在“重视和发展我国的中医药”一文中指出:“发展中医药,必须保持和发扬它的特色。这是问题的关键所在。”井强调“如果不保持中医特色,就失去了发展中医药事业的意义。”因此“保持中医特色,这是在我国既有中医又有西医的历史条件下,继承发展中医药必须坚持的方针。”但是,怎样理解中医特色,目前认识还不统一,下面谈一下我对中医特色的粗浅理解。

一、中医特色的含义和内容

所谓特色,从哲学的角度来说,就是客观事物所表现的独特形式及内在的特性。任何一个事物或任何一门学科,它之所以能够区别于其它事物和其他学科,其根本原因全在于它自身矛盾运动中存在着特殊性,正因为存在着特殊性,才会形成千差万别的各种事物、各门学科的各自不同的特色。在科学领域,如果一门学科丧失了其特殊性,也就丧失了它的特色,必然会影响到这门学科的继续存在和发展。这就是提倡保持和发扬中医特色的理论依据。中医特色,是中医药学自身矛盾运动特殊性的具体体现。因此,中医特色决不是抽象的概念,而是中医药学理论体系指导下具体实践的体现。中医药的特色表现在许多方面(包括中医药理论、诊断、治疗、护理以及预防疾病的方法等等),而最根本是它的理论核心,即整体观念和辨证论治的原则。它把调整人的整体功能作为诊断治疗的根本着眼点,强调人的个体以及地区、天时的差异性,在临床治疗上始终贯穿着因人、因地、因时制宜的特点。以这种理论和认识来指导临床诊治,其特色和科学性是显而易见的。所谓整体观,它包括人体是一个统一的整体,人体和自然界,天地人是一个统一整体;辨证论治的理、法、方、药是一个统一整体;在处方中君、臣、佐、使是一个统一整体。为什么把整体观说为中医的特色?这是因为中医在整体观方面已有系统的理论和丰富的实践经验。一个有素养的中医师在诊治疾病过程中,必须根据这个体系去诊治病人。中医强调理、法、方、药的一致性,这就是说整个诊病过程中是统一的整休。分析理中,要考虑天时气候的因素,立法时要省虑寒热虚实表里升降的因素,选方时要考虑对症和体质的因素;议药时要考虑四气五味,君臣佐使等。这就不难看出,中医在诊治疾病过程中,处处能体现出整体观,所以说整体观是中医的特色。辨证论治是中医学的重要特点和精华,是

中医诊治疾病时所必须遵循的原则。其所以是中医学的一个重要特色,是因为它既不同于一般的“对症治疗”,也不同于现代医学的“辨病治疗”。在理论上,它提出一个独特的概念—证,它不同于西医的“病”或“症”,它概括了病位、病性、病机、病势、传变规律,以及人体的抗病能力和修复能力等。其特点是强调整体性、强调动态性,强调功能表现,抓住了疾病过程的本质规律。在方法上,辨证论治的特点,主要是一个“辨”字,一个“统”字。辨,即在对立统一观念指导下的辨证论治方法;统,即在整体观念指导下的系统调节方法;同时,又把两者结合起来,形成矛盾分析与系统分析的统一。中医的各种辨证方法,都是这一基本方法的具体体现。这种方法的科学之处,就在于它符合疾病发展的实际过程,符合事物发展的客观规律,不是立足于局部,而是从运动的整体出发,从多因素、多变量的交叉作用中,去认识和分析病因作用于机体所产生的整体反应。辨证的过程,就是分析判断致病因素对机体的发生、损伤、发展、转归的变化过程,它自始至终贯穿着正邪不断,斗争的变化过程。《伤寒沦》:“观其脉证,知犯何逆,随证治之。”体现了证变、治变、方变、药变的科学性。中医强调“因证立方”,更强调权衡变通,加减化裁,只有紧紧掌握因入、因时、因地制宜的辨证思想,才能提高疗效,体现辨证与沦治的统一性。辨证论治理论一直指导着历代医家的临床实践,就在当今科学技术有了极大发展的时代,它仍然具有重大的实用价值。

二、如何保持和发扬中医特色

()要根据中医药的特点,发展中医教育事业。培养高水平的中医人才。实践证明,根据中医特点,培养高质景的中医人才,是发展中医药事业的关键。据有关调查资料表明,我省中医后继乏人,后继乏术的情况,主要表现在如下几个方面:一是中医人数不足,在全省每1000人口中,仅有中叹(含初、中级)0.3人,这显然不能满足人民群众对中医的最低需要;二是技术素质急待提高,1980年我省有关部门曾对五个地区两个市5,179名中医技术素质情况的调查,初中级中医人员占57.1%,中医师以上者仅占31.7%;三是中医专业结构比例严重失调,据拍82年对3,063名中医师的专业结构进行调查分析,其中内科占71.8%,伤骨科占3.1%,外科占2.7%,针灸占1.9%,儿科占1.4%,妇科占1.2%,肛肠科占0.3%,按摩推拿占0.5%,五官科占0.1%。堤查表明,从事中医内科专业的医师比例过大,而其他专科的医师比例太小,严贡阻碍着中医事业的发展和中医特色的发杨。

综上所述,要适应振兴中医药事业的需要,在中医医疗、教学、科研工作中,进一步保持和发扬中医特色,必须采取多种形式,多种途径,加快中医人才培养的步伐。一是正规教育,要努力办好巾医学院,积极而稳妥地进行软育改革,提高教学质量,调整专业设置,加快中医专科人才的培养。二是加强中医学院附属中医院的建设。三是重视中医带徒,这是中医培养人才的传统方法,也是由中医学术的特点所决定的。在中医学术中,有许多疗效很好的方术手法,属于个体经验和操作技巧。有的是靠老师口传身教,有的则可以意会难以言传,只有通过长期限师揣摩体会,反复实践,才能学到手。现在许多临床经验丰富、理论造诣较深的老中医就是这样学出来的,为了加速人才的培养,应当认真研究总结这种传统经验,用来丰官和改进我们的正规中医教育事业。四是大力兴办中医进修教育和函授教育,使在职的各级中医药久员的专业水平不断提高,只有中医水平许遍提高了,特色才能发挥出来。

〔二一)各级中医医院应办成中医的基地。突出中医医院特点,是办好中医医院的关键。中医医院同西医属院相比,主要是它用中医独特理论体系和中医药学方注为病人服介。突出中医特点办院,最根木的扰是要继承和发扬祖国医药学遗产的精华,发挥其优势。中医医院要在对病人的诊断、治疗、急救、用药、护理、病历书写、病房管理等方面都要体现出中医特色。根据许多地方的实践,中医医院首先应该做到以下几个方面:一是全院的业务工作必须以中医中药为主体,以中医理沦体系作指导,采用传统的和现代的科学方法、手段,以继承发扬中医药学为起点与归宿;二是临床诊洽必须贯彻辨证沦治的原则,坚持中医理、法、方、药的统一性;三是坚持应用中药和其它中派各种疗法,遇到急、重、危症时,要首选补“医治方方案,要努力在中医中药上找出路,在提高疗效上狠下功夫;四是中医医院的临床科室的设置,要充分发挥中医传统专科的特色,要普遍地发展中医专科,以满足人民群众对专科的需要。护理工作要搞好辨证施护;中药管理,要严格执行中药炮制规范井积极慎重地研究剂型改革。

此外,努力提高中医医院管理人员的管理素质,是一个不可忽视的重要方面。

()中医科研必须以中医中药研究为主,应以继承和发展祖国医药学为目标。

根据衡旧会议和西安会议粘神,中医科研必须以中医中药研究为主,应以继承和发展祖国医学为目标,并把这一指导思想贯穿到科研工作的各个环节。中医科科研涉及的内容很多,其中特别重要的是选题问题。因为选题是贯彻指导思想的关键性环节。在科研课题的选择、设计、审定中,要遵循中医理论体系,以中医中药为研究对象,保持和发扬中医特色,在提高中医药疗效上狠下功夫,并向逐步阐明中医理沦的本质方面努力。

具休说来,可以是吐中医中药共一基本原理进行理论的、实验的、临床的研究,充分揭示、阐发其科学实质;可以在继承传统的临床经验的基砒上,开拓新的应用领域,总结新经验,做出新的理论概活,使经验上升为理论,更广泛地推广,可以是移植现代科学技术(包括现代医学)的方法和技术手段,研究中医诊疗仪器设备,使中医的诊疗方法达到精确、严格和客观化、规范化、自动化。这些研究,都是要以中医中药的某一基本理沦或方法为内容,以继承传统理论或方法为基础。

中医科研方法,应当在实践中不断发展和更新,其基本原则应是继承、移植、创新相结合。就是说,要以继承传统方法为基础,积极移植现代科学(现代医学)的方法和手段,创造能体现中医特点的新方法、新手段、新技术,为发扬中医特色服务。正如《红旗》1984年第16期在阐述加速发展中医药的方法与途径的问

题时,强调保持和发扬中医特色,“这绝不是说要把中医永远停留在‵三个指头,一个枕头′的水平上。哈恰相反,我们主张的是,在坚持其基本理论的原则下,努力学习和运用先进的科学技术,使其发扬光大”。

()保持和发扬中医特色与西医和中西医结合的关系。

保持和发扬中医特色,首先要依靠中医自身的力量和水平,鼓励和支持中医在实际工作中把坚持和发扬中医特色的重任担当起来,要在理沦和实践两个方面同时提高水平,才有利于在实际工作中发扬中医特色。与此同时,还必须加强中医、西医、西学中和其它学科人员之间的团结合作,这不仅是由于医学科学本身是多种学科的综合,而巨也是客观实际的需要。尤其在科学研究工作中,在实验研究方面,更需要各方而力量互相配合,协同作战。提倡保持和发扬中医特色的目的,是为了提高中医药的学术水平和发展中医事业,是为了更好地为保障人民的健康服务。因此,中医和西医、西学中以及其他科学人员,应该加强团结合作,为这个共同的目的而贡献力量。
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