发热是临床上的一个常见症状，它可以发生在许多疾病的过程中，由于发热的原因不同，因此其临床表现也不完全一致。一般来说，高热和中热多见于外感发热；低热多见于内伤发热。

 发热是机体正气抗御病邪和机体内在的阴阳失去相对平衡的一种表现。

 一、治疗外感发热的经验

 外感发热，大多是因感染所致的发热；内伤发热，是慢性病脏腑功能失调的一种临床表现，多见于体质虚弱及慢性病患者，故内伤发热以虚证居多。

 对发热的治疗，中医有种种退热的方法，临床应用时先要辨明外感发热还是内伤发热，再从外感和内伤中分析其不同的病因，从而根据证候的具体情况选择不同的退热治法，不可“见热退热”。特别是内伤发热，常因病情比较复杂，必须客观、全面地进行辨证，只有这样才能取得治疗上的主动权。

 有人认为，中医“退热”不如西药来得快，这是一种误解。其实中医药治疗发热有优势，且有较好的疗效。特别是外感发热中以病毒感染为主者，中医辨证为外感风寒，或风寒挟湿的发热，疗效就很显著。我当年出任江西医学院一附院中医科主任时，专门收治无名高热患者，单纯应用中医药进行治疗，取得了非常令人兴奋的疗效。所谓“无名高热”，是指经过西医系统、正规的诊治，不仅诊断不明，而且也无明显疗效的发热。

 我在治疗无名高热（实际上是外感发热）的过程中，体会到“宣散透热”治法，对外感发热有着重要的指导意义。

 所谓“宣散透热”，是应用辛温宣散、解表透热的方药，以达到迅速解热之目的。有一次，邀请我省著名中医临床家姚荷生先生会诊时，他特别强调在治疗发热患者过程中，不能单纯以发热高低的变化，作为衡量病势进退的唯一依据。姚老认为，有些疾病初期正邪相交，热度上升，病情加重，后期热度下降，病告痊愈。而有的病人初次服药体温不但不降，反而有短暂上升。遇有这种情况，不能随便武断这是病情恶化的表现。例如寒风郁热、风湿郁热、湿遏热伏等证，都存在一个病邪“郁闭”的共同点。因此，“宣透”是其共同的基本治法，病人服药后也可能出现发热短暂升高的透热反应，医者应事先告知患者，避免出现误解。我在临床过程中，也发现类似规律，这种短暂的体温反跳，可以理解为邪正斗争的一种正常反应。

 外感发热多数易治，但也有较难治的。临床常有些外感发热病例屡经中西医治疗，效果不佳，甚至非常棘手，颇多周折。